Aanvraagformulier voor Huidadvies op Maat

Welkom bij het Huidadvies op Maat programma! Dit formulier is ontworpen om je een zo goed mogelijk, persoonlijk en effectief huidadvies te geven. Gelieve de volgende vragen zo volledig mogelijk te beantwoorden, zodat we een diepgaand inzicht kunnen krijgen in je huidtype, huidproblemen en je specifieke behoeften. Happy Huid staat met haar deskundigheid en ervaring klaar om je te begeleiden op weg naar een gezonde, blije huid.

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Naam *

Voornaam

Achternaam

E-mail *

Telefoonnummer *

Welke huidklachten heb je?

(gebruik omschrijvingen zoals roodheid, jeuk, schilfers, droogte, etc. Voeg evt. een duidelijke foto bij)

Hoelang heb je deze klachten al?

Wat heb je er al aan gedaan?

Welke producten heb je hier tegen gebruikt?

Hoe ziet jouw dagelijkse huidverzorging eruit en welke producten gebruik je er voor?

Hoe is je leefstijl?

(denk aan eten, beweging, roken, zonnen, stress, slaap, algehele gezondheid, etc.)

Bestanden uploaden

Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden. Je kunt tot 10 bestanden uploaden.

Verzenden